非小细胞内肺癌，国内外治疗方案大比拼（2022.1版）

CSCO VS NCCN

根治性术后来进行抗病毒/抗病毒疗法

来进行抗病毒疗法

II期：EGFR尖锐基因突变，术后奥希替尼（来进行放射治疗后）或赫林替尼（I级引荐）

IIIA-B期：EGFR尖锐基因突变，术后奥希替尼（来进行放射治疗后）或赫林替尼（I级引荐）；术后吉非替尼或厄洛替尼疗法（II级引荐）

来进行抗病毒疗法

奥希替尼：IB-IIIA期EGFR基因突变特征性（19del/L858R），既往放弃过来进行放射治疗或不适合于镍类放射治疗的高血压。

来进行抗病毒疗法

阿替利锦嘌呤：PD-L1≥1%的IIB-IIIA期或高危IIA期，既往放弃过来进行放射治疗的高血压。

IV期EGFR基因突变特征性(19del/L858R)NSCLC

主力疗法

I 级引荐：吉非替尼、厄洛替尼、赫林替尼、奥泽尔涅替尼、贝尔替尼、奥希替尼

II 级引荐：吉非替尼/厄洛替尼+放射治疗；厄洛替尼+贝伐锦嘌呤；阿金替尼；分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤（非鳞肺癌，MLT-）

三该线疗法（致病物后疗法）

；不困难重重或CNS困难重重：I级引荐，暂时原EGFR-TKI疗法+区域内疗法；II级引荐，其后恶性肿瘤明确致病物的系统

最常困难重重：I级引荐，其后恶性肿瘤，a.T790M+：奥希替尼/阿金替尼；b.T790M-/三代TKI疗法收场：分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤；II级引荐，其后恶性肿瘤，T790M+：分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤；伏美替尼

后该线疗法

I级引荐：单药物放射治疗

II级引荐：单药物放射治疗+贝伐锦嘌呤；安罗替尼

主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出EGFR基因突变：奥希替尼（选用）；厄洛替尼；奥泽尔涅替尼；吉非替尼；贝尔替尼；厄洛替尼+雷莫芦嘌呤；厄洛替尼+贝伐嘌呤

主力手脚疗法过后发掘出EGFR基因突变：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃奥希替尼（选用）/厄洛替尼/奥泽尔涅替尼/吉非替尼/贝尔替尼/(厄洛替尼+雷莫芦嘌呤)/(厄洛替尼+贝伐嘌呤)

三该线疗法(乙标准型肝炎/更少集中于两口)

主力奥希替尼：暂时奥西替尼疗法；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法。

主力非奥希替尼：奥希替尼（T790M+）或暂时[厄洛替尼±（雷莫芦嘌呤/贝伐嘌呤）]/奥泽尔涅替尼/吉非替尼/贝尔替尼（T790M-）；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法

后该线疗法（多发集中于两口）

首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV 期EGFR少方知基因突变特征性 NSCLC

不曾单独请注意

EGFR少方知基因突变（S768I、L861Q、和/或G719X）

主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出EGFR基因突变：奥泽尔涅替尼或奥希替尼（选用）；厄洛替尼；吉非替尼；贝尔替尼

主力手脚疗法过后发掘出EGFR基因突变：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃奥泽尔涅替尼或奥希替尼（选用）；厄洛替尼；吉非替尼；贝尔替尼

三该线疗法(乙标准型肝炎/更少集中于两口)

主力奥希替尼：暂时奥希替尼疗法；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法。

主力非奥希替尼：奥希替尼（T790M+）或暂时[厄洛替尼±（雷莫芦嘌呤/贝伐嘌呤）]/奥泽尔涅替尼/吉非替尼/贝尔替尼；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法

后该线疗法（多发集中于两口）

首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期EGFR20号外显子插入基因突变NSCLC

主力疗法

方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC的主力疗法

后该线疗法

I级引荐：；也IV期无传动装置遗传NSCLC的后该线疗法

III级引荐：Amivantamab-vmjw(JNJ-6732)

主力疗法

首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

三该线疗法

主力疗法后困难重重：

Amivantamab-vmjw(JNJ-6732)

Mobocertinib(TAK-788)

后该线疗法

疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期KRAS G12C基因突变NSCLC

主力疗法

方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法

后该线疗法

I/II级引荐：方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC后该线疗法的I/II级引荐以外

III级引荐：Sotorasib(AMG510)

主力疗法

首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

三该线疗法

主力疗法后困难重重：

Sotorasib(AMG510)

后该线疗法

疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期ALK交融NSCLC

主力疗法

I级引荐：阿来替尼（譬如说）；克唑替尼；鲁特瑞替尼

II级引荐：分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤（非鳞肺癌，MLT-）

III级引荐：奥泽尔涅替尼；丹尼尔替尼

三该线疗法

；不困难重重/CNS困难重重：I级，暂时原TKI+区域内疗法；阿来替尼/鲁特瑞替尼（以内主力克唑替尼）；II级，恩沙替尼（以内主力克唑替尼）

最常困难重重：I级，阿来替尼/鲁特瑞替尼（十代收场）；分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤（一二代仅收场）；II级，恩沙替尼（十代收场）；分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤；其后恶性肿瘤；III级，奥泽尔涅替尼（十代收场）；丹尼尔替尼（一二代仅收场）

后该线疗法

I级引荐：单药物放射治疗

II级引荐：单药物放射治疗+贝伐锦嘌呤

III级引荐：安罗替尼

主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出ALK特征性：阿来替尼；奥泽尔涅替尼；丹尼尔替尼；鲁特瑞替尼；克唑替尼

主力手脚疗法过后发掘出ALK特征性：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃阿来替尼/奥泽尔涅替尼/丹尼尔替尼(以前3个仅为选用)/鲁特瑞替尼/克唑替尼

三该线疗法（乙标准型肝炎/更少集中于两口）

主力克唑替尼：暂时克唑替尼疗法；阿来替尼/奥泽尔涅替尼/鲁特瑞替尼/丹尼尔替尼；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法

主力非克唑替尼：暂时阿来替尼/奥泽尔涅替尼/鲁特瑞替尼/丹尼尔替尼或丹尼尔替尼（G1202R）；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法

后该线疗法（多发集中于两口）

丹尼尔替尼或首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期ROS1交融NSCLC

主力疗法

I 级引荐：克唑替尼

II 级引荐：分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤（非鳞肺癌，MLT-）

III级引荐：恩曲替尼

三该线疗法

；不困难重重/CNS困难重重：I级，原TKI疗法＋区域内疗法

最常困难重重：I级，分作镍双药物放射治疗±贝伐锦嘌呤；II级，受邀流行病学

三该线疗法

I级引荐：单药物放射治疗

II级引荐：单药物放射治疗+贝伐锦嘌呤；受邀流行病学

主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出ROS1特征性：恩曲替尼(选用，脑集中于较高)/克唑替尼(选用)/鲁特瑞替尼

主力手脚疗法过后发掘出ROS1特征性：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃克唑替尼(选用)/恩曲替尼(选用)/鲁特瑞替尼

三该线疗法（乙标准型肝炎/更少集中于两口）

暂时恩曲替尼/克唑替尼/鲁特瑞替尼或丹尼尔替尼疗法；可对普遍性病两口自为根治性区域内疗法

后该线疗法（多发集中于两口）

丹尼尔替尼或首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期BRAFV600E/NTRK交融NSCLC

BRAFV600E主力疗法

I级引荐：方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法的I级引荐以外

II级引荐：约拉非尼+曲美替尼

III级引荐：方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法的III级引荐以外

NTRK交融主力疗法

I/II级引荐：方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法的I/II级引荐以外

III级引荐：维拉港替尼；恩曲替尼

BRAFV600E/NTRK交融后该线疗法

抗病毒疗法或方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC的后该线意图（主力不曾用抗病毒疗法）；

方知IV期传动装置遗传NSCLC的后该线意图（主力抗病毒疗法）

BRAFV600E主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出BRAFV600E基因突变：约拉菲尼+曲美替尼/维作对尼/约拉非尼/初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力手脚疗法过后发掘出BRAFV600E基因突变：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃约拉菲尼+曲美替尼

BRAFV600E后该线疗法

主力抗病毒药物：首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力非抗病毒药物：约拉菲尼+曲美替尼

NTRK交融主力疗法

维拉港替尼/恩曲替尼/初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

NTRK交融更进一步疗法

主力抗病毒药物：首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力非抗病毒药物：维拉港替尼/恩曲替尼

IV期MET外显子14跳跃特征性NSCLC

主力疗法

I/II级引荐：方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法的I/II级引荐以外

III级引荐：菲利马替尼；特泊替尼

后该线疗法

I级引荐：根据主力是/否抗病毒疗法，方知IV期传动装置遗传特征性/特征性NSCLC主力疗法的I级引荐以外

II级引荐：赛沃替尼（主力不曾用抗病毒疗法）

III级引荐：菲利马替尼/特泊替尼（主力不曾用抗病毒疗法）

主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出14跳跃特征性：菲利马替尼(选用)/特泊替尼（选用）/克唑替尼/初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力手脚疗法过后发掘出14跳跃特征性：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃菲利马替尼(选用)/特泊替尼（选用）/克唑替尼

后该线疗法

主力抗病毒药物：首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力非抗病毒药物：菲利马替尼/特泊替尼/克唑替尼

IV期RET重排特征性NSCLC

主力疗法

I/II级引荐：方知；也IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法的I/II级引荐以外

III级引荐：Selpercatinib（LOXO-292）

后该线疗法

I级引荐：根据主力是/否抗病毒疗法，方知IV期传动装置遗传特征性/特征性NSCLC主力疗法的I级引荐以外

II级引荐：普尔替尼（主力不曾用抗病毒疗法）

III级引荐：Selpercatinib（主力不曾用抗病毒疗法）

主力疗法

主力手脚疗法以前发掘出RET特征性：Selpercatinib(LOXO-292,选用)/普尔替尼(BLU-667,选用)/菲利博替尼/初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力手脚疗法过后发掘出RET特征性：启动构想的放射治疗或停顿，接着拒绝放弃Selpercatinib(选用)/普尔替尼(选用)/菲利博替尼

后该线疗法

主力抗病毒药物：首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

主力非抗病毒药物：Selpercatinib(选用)/普尔替尼(选用)/菲利博替尼

IV期PD-L1≥50%且上述传动装置遗传特征性NSCLC

不曾单独请注意

主力疗法

非鳞肺癌：1.选用：恰博利锦嘌呤或（菲利镍/顺镍）+培美曲鲁特+恰博利锦嘌呤或里纳锦嘌呤或西米特利嘌呤。2.其它引荐：菲利镍+抗肺癌药物物+贝伐嘌呤+里纳锦嘌呤或菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物+里纳锦嘌呤(2A)或纳武嘌呤+伊匹嘌呤+培美曲鲁特+ （菲利镍/顺镍）。3.某些可能下：纳武嘌呤+伊匹嘌呤（以上仅为1类，除标注外）

暂时保有疗法(上述建议书疗法后病因纾缓或不稳定的)：恰博利锦嘌呤；培美曲鲁特+恰博利锦嘌呤；贝伐锦嘌呤+里纳锦嘌呤；里纳锦嘌呤；纳武嘌呤+伊匹嘌呤；西米特利嘌呤

鳞肺癌：1.选用：恰博利锦嘌呤或菲利镍+（抗肺癌药物物/甲状腺效抗肺癌药物物）+恰博利锦嘌呤或里纳锦嘌呤或西米特利嘌呤。2.其它引荐：纳武嘌呤+伊匹嘌呤+抗肺癌药物物+菲利镍。3.某些可能下：纳武嘌呤+伊匹嘌呤（以上仅为1类）

暂时保有疗法（上述建议书疗法后病因纾缓或不稳定的）：恰博利锦嘌呤；里纳锦嘌呤；纳武嘌呤+伊匹嘌呤；西米特利嘌呤

更进一步疗法

首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期PD-L1≥1-49%且上述传动装置遗传特征性NSCLC

不曾单独请注意

主力疗法

非鳞肺癌：1.选用：（菲利镍/顺镍）+培美曲鲁特+恰博利锦嘌呤。2.其它引荐：菲利镍+抗肺癌药物物+贝伐嘌呤+里纳锦嘌呤或菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物+里纳锦嘌呤或纳武嘌呤+伊匹嘌呤+培美曲鲁特+ （菲利镍/顺镍）。3.某些可能下：纳武嘌呤+伊匹嘌呤或恰博利锦嘌呤

暂时保有疗法(上述建议书疗法后病因纾缓或不稳定的)：恰博利锦嘌呤；培美曲鲁特+恰博利锦嘌呤；贝伐锦嘌呤+里纳锦嘌呤；里纳锦嘌呤；纳武嘌呤+伊匹嘌呤

鳞肺癌：1.选用：菲利镍+（抗肺癌药物物/甲状腺效抗肺癌药物物）+恰博利锦嘌呤。2.其它引荐：纳武嘌呤+伊匹嘌呤+抗肺癌药物物+菲利镍。3.某些可能下：纳武嘌呤+伊匹嘌呤或恰博利锦嘌呤

暂时保有疗法(上述建议书疗法后病因纾缓或不稳定的)：恰博利锦嘌呤；纳武嘌呤+伊匹嘌呤

更进一步疗法

首先先为双腿可能，可再考虑初始手脚疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC），如疗法后收场，暂时困难重重，则再考虑更进一步疗法（方知；也IV期无传动装置遗传、NSCLC）

IV期PD-L1＜1%且无传动装置遗传，非鳞NSCLC

主力疗法

I 级引荐：PS=0-1，培美曲鲁特为首镍类+培美曲鲁特单药物保有疗法；贝伐锦嘌呤为首分作镍双药物放射治疗+贝伐锦嘌呤保有疗法；分作顺镍或菲利镍双药物建议书（顺镍/菲利镍+吉西他埠头，顺镍/菲利镍+赖斯他赛，顺镍/菲利镍+抗肺癌药物物/抗肺癌药物物助剂，顺镍/菲利镍+吉林市瑞埠头，顺镍/菲利镍+培美曲鲁特）；阿替利锦嘌呤（以内PD-L1 TC≥50%或IC≥10%）；恰博利锦嘌呤[以内PD-L1 TPS≥50%(1类)，1-49%(2A类)]；培美曲鲁特+镍类+恰博利锦/菲利瑞利锦/信迪利/替雷利锦

PS=2，单药物放射治疗（吉西他埠头，抗肺癌药物物，吉林市瑞埠头，赖斯他赛，培美曲鲁特）

II 级引荐：PS=0-1，抗肺癌药物物+菲利镍+贝伐锦嘌呤+阿替利锦嘌呤；甲状腺效抗肺癌药物物+菲利镍+阿替利锦嘌呤；整合人肾脏内皮消除效为首吉林市瑞埠头+顺镍+整合人肾脏内皮消除效保有疗法。

PS=2，培美曲鲁特+菲利镍；每周建议书抗肺癌药物物+菲利镍

III级引荐：PS=0-1，纳武利茹嘌呤+伊匹木嘌呤+两长周期放射治疗（培美曲鲁特+镍类）

三该线疗法

PS=0-2：I级引荐，纳武利茹嘌呤；赖斯他赛；培美曲鲁特；II级引荐，恰博利锦嘌呤（以内PD-L1 TPS≥1%）；阿替利锦嘌呤；替雷利锦嘌呤

PS=3-4：最佳默许疗法

三该线疗法

PS=0-2：I级引荐，纳武利茹嘌呤；赖斯他赛；培美曲鲁特；安罗替尼；II级引荐，受邀流行病学

主力疗法

初始手脚疗法

腺肺癌、大细胞肺癌、非特指标准型（PS 0-1）

1.用到PD-1/PD-L1衍生物无禁忌症

选用建议书

恰博利锦嘌呤+菲利镍+培美曲鲁特（1类）

恰博利锦嘌呤+顺镍+培美曲鲁特（1类）

其他引荐

里纳锦嘌呤+菲利镍+抗肺癌药物物+贝伐嘌呤（1类）；里纳锦嘌呤+菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物；

纳武嘌呤+伊匹嘌呤； 纳武嘌呤+伊匹嘌呤+培美曲鲁特+（菲利镍/顺镍）

2.用到PD-1/PD-L1衍生物有禁忌症

某些可能下用到

贝伐嘌呤+菲利镍+抗肺癌药物物（1类）；贝伐嘌呤+菲利镍+培美曲鲁特；贝伐嘌呤+顺镍+培美曲鲁特；菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物（1类）；菲利镍+赖斯他鲁特（1类）；菲利镍+融为一体泊苷（1类）；菲利镍+吉西他埠头（1类）；菲利镍+抗肺癌药物物（1类）；菲利镍+培美曲鲁特（1类）；顺镍+赖斯他鲁特（1类）； 顺镍+融为一体泊苷（1类）； 顺镍+吉西他埠头（1类）；顺镍+抗肺癌药物物（1类）；顺镍+培美曲鲁特（1类）；吉西他埠头+赖斯他鲁特（1类）；吉西他埠头+吉林市瑞埠头（1类）

腺肺癌、大细胞肺癌、非特指标准型（PS 2）

选用建议书

菲利镍+培美曲鲁特

其他引荐

菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物；菲利镍+赖斯他鲁特；菲利镍+融为一体泊苷；菲利镍+吉西他埠头；菲利镍+抗肺癌药物物

某些可能下用到

甲状腺效抗肺癌药物物；赖斯他赛；吉西他埠头；吉西他埠头+赖斯他赛；吉西他埠头+吉林市瑞埠头；抗肺癌药物物；培美曲鲁特

PS=3-4：最佳默许疗法

保有疗法(上述建议书疗法后病因纾缓或不稳定的)

1.暂时保有疗法：贝伐嘌呤（1类）；培美曲赛（1类）；贝伐嘌呤+培美曲赛；恰博利锦嘌呤+培美曲赛（1类）；里纳锦嘌呤+贝伐嘌呤（1类）；里纳锦嘌呤；吉西他埠头（2B类）

2.换药物保有疗法：培美曲鲁特

更进一步疗法

PS=0-2：

1.选用（之以前不曾用过IO）：纳武利茹嘌呤（1类）/恰博利锦嘌呤（1类）/里纳锦嘌呤（1类）。

2.其它引荐（不论否用过IO）：赖斯他赛或培美曲鲁特或吉西他埠头或（雷莫芦嘌呤+赖斯他赛）或甲状腺效抗肺癌药物物。

PS=3-4：最佳默许疗法

三该线疗法

PS=0-2：纳武利茹嘌呤；恰博利锦嘌呤；里纳锦嘌呤；赖斯他赛；培美曲鲁特；吉西他埠头；雷莫芦嘌呤+赖斯他赛；甲状腺效抗肺癌药物物；受邀流行病学

PS=3-4：最佳默许疗法

IV期PD-L1＜1%且无传动装置遗传，鳞肺癌NSCLC

主力疗法

I 级引荐：PS=0-1，分作顺镍或菲利镍双药物建议书（顺镍/菲利镍+吉西他埠头，顺镍/菲利镍+赖斯他赛，顺镍/菲利镍+抗肺癌药物物/助剂抗肺癌药物物）；分作双药物建议书（+赖斯他赛）；阿替利锦嘌呤（以内PD-L1 TC≥50%或IC≥10%）；恰博利锦嘌呤[以内PD-L1 TPS≥50%(1类)，1-49%(2A类)]；抗肺癌药物物/甲状腺效抗肺癌药物物+镍类+恰博利锦/替雷利锦嘌呤；吉西他埠头+镍类+信迪利嘌呤

PS=2，单药物放射治疗（吉西他埠头，抗肺癌药物物，吉林市瑞埠头，赖斯他赛）

II 级引荐：PS=0-1，抗肺癌药物物+镍类+菲利瑞利锦嘌呤

PS=2，最佳默许疗法

III 级引荐：PS=0-1，甲状腺效抗肺癌药物物+菲利镍；纳武利茹嘌呤+伊匹木嘌呤+两长周期放射治疗（抗肺癌药物物+镍类）

三该线疗法

PS=0-2：I级引荐，纳武利茹嘌呤；赖斯他赛；II级引荐，恰博利锦嘌呤（以内PD-L1 TPS≥1%）；阿替利锦嘌呤；替雷利锦嘌呤；信迪利嘌呤；吉西他埠头；吉林市瑞埠头；奥泽尔涅替尼（不适合于放射治疗及抗病毒疗法）。

PS=3-4：最佳默许疗法

三该线疗法

PS=0-2：I级引荐，纳武利茹嘌呤；赖斯他赛；II级引荐，安罗替尼（以内外周标准型鳞肺癌）

主力疗法

初始手脚疗法

粒状细胞肺癌（PS 0-1）

1.用到PD-1/PD-L1衍生物无禁忌症

选用建议书

恰博锦嘌呤+菲利镍+抗肺癌药物物（1类）；恰博锦嘌呤+菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物（1类）

其他引荐

纳武嘌呤+伊匹嘌呤；纳武嘌呤+伊匹嘌呤+抗肺癌药物物+菲利镍

2.用到PD-1/PD-L1衍生物有禁忌症

某些可能下用到

菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物（1类）菲利镍+赖斯他鲁特（1类）；菲利镍+吉西他埠头（1类）；菲利镍+抗肺癌药物物（1类）；顺镍+赖斯他鲁特（1类）；顺镍+融为一体泊苷（1类）；顺镍+吉西他埠头（1类）；顺镍+抗肺癌药物物（1类）；吉西他埠头+赖斯他鲁特（1类）；吉西他埠头+吉林市瑞埠头（1类）

粒状细胞肺癌（PS 2）

选用建议书

菲利镍+甲状腺效抗肺癌药物物；菲利镍+吉西他埠头；菲利镍+抗肺癌药物物

其他引荐

菲利镍+赖斯他赛；菲利镍+融为一体泊苷；

某些可能下用到

甲状腺效抗肺癌药物物；赖斯他赛；吉西他埠头；吉西他埠头+赖斯他赛；吉西他埠头+吉林市瑞埠头；抗肺癌药物物

PS=3-4：最佳默许疗法

保有疗法(上述建议书疗法后病因纾缓或不稳定的)

暂时保有疗法：恰博利锦嘌呤；纳武嘌呤+伊匹嘌呤；吉西他埠头(2B类)

更进一步疗法

PS=0-2：

1.选用（之以前不曾用过IO）：纳武利茹嘌呤（1类）/恰博利锦嘌呤（1类）/里纳锦嘌呤（1类）2.其它引荐（不论否用过IO）：

赖斯他赛/吉西他埠头/(雷莫芦嘌呤+赖斯他赛)；甲状腺效抗肺癌药物物

PS=3-4：最佳默许疗法

三该线疗法

PS=0-2：纳武利茹嘌呤；恰博利锦嘌呤；里纳锦嘌呤；赖斯他赛；吉西他埠头；雷莫芦嘌呤+赖斯他赛；甲状腺效抗肺癌药物物；受邀流行病学

PS=3-4：最佳默许疗法

IV期MET倍增/HER2基因突变NSCLC

HER2基因突变

主力疗法：方知以先前IV期无传动装置遗传NSCLC主力疗法

后该线疗法：I/II级，方知以先前IV期无传动装置遗传NSCLC后该线疗法的I/II级引荐以外；III级，吡咯替尼

高层次MET倍增

克唑替尼；菲利马替尼；特泊替尼

HER2基因突变

Ado-曲妥锦嘌呤（T-DM1）；

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（DS-8201）

则有：常方知放射治疗、抗病毒建议书及用药物静脉注射

常方知放射治疗建议书

常方知抗病毒建议书

本文作者

林彩侠

e药物安全和创始人 主编