卫生部有关人士说,经静脉吸毒感染艾滋病是目前我国艾滋病传播的主要途径,数据显示,现有感染者2/3都是由此途径感染艾滋病病毒的。一些大中城市吸毒人群的艾滋病感染上升较快。另外,我国经性接触感染艾滋病病毒的速度也在不断上升。
尽管在我国目前已经检查出来的艾滋病感染者(HIV阳性)中,通过血液传播(吸毒中的共用注射器以及卖血和输血)的人占大多数,但是在许多普及宣传材料中,仍然把性传播列为第一重要的传播途径;在我国正式的疾病分类里也把艾滋病归入性传播疾病。
其实,性传播的可能性主要取决于两个因素:
1、传播渠道有多少,也就是,究竟有多少人有过多伴侣性交;
2、渠道中的传播机会有多少,也就是在多伴侣性交中,安全套使用率是多少。
本文就是要剖析这两个问题。
一、多伴侣性交的情况
●在20-64岁的人里,到2000年8月为止,曾经有过任何一种多伴侣性交的人,占13.2%-16.2%
●中国的成年女性在客观上成为了阻挡艾滋病的堤坝
●在有过多伴侣性交的人里,平均有过3.49个其他性伴侣
多伴侣性交是指:某人在一生中,曾经与一个以上的性伴侣发生过性交合(阴道性交与肛门性交)。
多伴侣性交是艾滋病时代的新概念。它只认一个死理:单伴侣没事,任何一种多伴侣都有风险。因此,它必然把合理合法的再婚者也纳入多伴侣;它不考虑双方的性关系是否符合道德,这必然把那些只跟一个人有过所谓婚前性行为的人排除在外;它必然包括同性性交在内;它并不支持禁止三陪、看黄等等,只要其中没有发生性交合。
那么,中国当前的多伴侣性交的实况究竟如何?
1、在20-64岁的全体中国人里,到2000年8月为止,在14岁以后的一生中,曾经有过任何一种多伴侣性交的人,只占13.2%-16.2%。前一个百分比是按照严标准来统计的,仅仅包括那些自己承认过,而且再次或者多次确认过的人。后一个百分比则是宽标准,包括所有那些至少承认过一次的人。
2、按照严标准来统计,在有过多伴侣性交的人里,有74.0%的人仅仅有过不超过3个其他性伴侣。不超过5个其他性伴侣的人则达到85.9%。因此,这些人平均起来,只有过3.49个其他性伴侣(标准差=5.35);中位数则仅为2个其他性伴侣。
这意味着什么呢?
第一,美国1992年进行的全国成年人总人口随机抽样调查发现:从18岁开始,一生中曾经有过一个以上性伴侣的人,高达71%之多;而且有过5个(含)以上性伴侣的人高达41.5%。仅仅在该调查开始之前的5年里,就有38.7%的人有过一个以上性伴侣。即使在此前的12个月里,也有16.9%的人发生过多伴侣性交。也就是说,美国人的一年就超过了中国人的一生。
尽管如此,以劳曼教授为首的该课题的研究者们仍然认为:由于性传播所必须通过每个人的性的社会络,而这些络其实并没有普遍连线,而且足以内引外联的桥梁人群也不够多;因此,对于性传播可能性的任何夸大都是误导,都是为了要钱。
第二,对于中国女性来说,除了再婚以外,多半不可能发生多伴侣行为,这是她的一种根本价值观,其作用强度大于她所在社区的性文化的潜移默化。男性却相反。他所在的社区具有什么样的性文化,对他的作用强度远远超过了自我性观念的作用。也就是说:在这个问题上,女性更像原教旨主义者,男性则更像是机会主义者。
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