JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，可不优选直接口服抗凝剂

对于分拆慢特质乳癌的房颤患儿的抗凝化疗，目前指南并很难得出明确的要求，各种观察特质科学研究得出结论的结论并不相一致。本周JACC借此为一周鲜为人知话题，公开发表了专刊撰文。科学家指出，在慢特质乳癌患儿之中，随着肾功能攀升，缺血特质复发和病变可能会均排列成进展特质降低。有限的数据定时，一般只能，应该优选直接施打抗凝药物，因为其在慢特质乳癌患儿之中的耐用特质和有效特质意味著优于维生素K拮抗剂，而肾脏病变和抗凝系统性肾病可能会较低。JACC一周鲜为人知撰文针对分拆慢特质乳癌的房颤患儿暂时特质抗栓化疗的要求另外，近日，不能不南昌大学第二附属医院Wenfeng He等积极参与的一项Meta分析定时，在分拆慢特质乳癌但还不需要高压氧化疗的高龄房颤患儿之中，抗凝化疗可降低被害可能会，而在接受高压氧化疗的高龄房颤患儿之中，抗凝化疗则降低病变可能会。该Meta分析包括7项系统性科学研究、24 794例房颤分拆慢特质乳癌患儿，这些科学研究随访0.9~9年。在从未开展高压氧化疗的患儿之中，与不应用抗凝药物相比，抗凝化疗将想像之中被害可能会降低了34%，对缺血特质复发/心理因素脑缺血发作以及病变可能会无明显影响。在接受高压氧化疗的患儿之中，与不应用抗凝药物者相比，接受抗凝化疗者病变可能会降低了37%，缺血特质复发/心理因素脑缺血发作以及被害可能会相似。缺少：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.