Brain：脑癌、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应中时会枢脑系统的横膈膜比作树叶，水份经过由粗到梗的树枝，抽取每一片树叶，而最暂时性的树杈就是“小脑小甲状腺”。

中时会枢脑系统中时会的小甲状腺广义上是指厚度＜500μm的位于中时会枢脑系统皮层深部的甲状腺，狭义上，是仅指小脑内厚度＜200μm的小甲状腺，其粗梗相当于几根头发丝。当这些小甲状腺发生了肿瘤，比如阻塞或破裂，就时会引起可视的征状——这就是小脑小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人值得注意的征状，许多高血压只是体检后发现腿部MRI的报告上写了“小脑灰质高信号（WMH）”、“缺血性灰质肿瘤”、“不切实际腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着结核病的进展，部分高血压不太可能时会出现多种多样的征状。

CSVD还是全球性最典型的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了发炎和小脑甲状腺肿瘤之间的关系，但其机理联络还没有人被洞察。已经有的数据分析断定，免疫介质的激活，包括骨髓梗胞上表达出来的可溶性受体2（TREM2），不太可能是关键的调节因素。

在未来时会发表文章在Brain的数据分析中时会，来自我国台湾的专家比起了10名AD高血压和66名自发性小脑内出血伴小脑淀粉样甲状腺病或高血压小甲状腺病（两种最典型的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的胆红素水平及其与脑影像标志物和小脑Aβ负荷的相关性。数据分析部门对所有举例来说进行了脊髓MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估放射性CSVD标志物和中时会枢脑系统Aβ承担，并对一个亚组高血压进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理。

结果显示，AD高血压和CSVD高血压的胆红素sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD高血压中时会，胆红素sTREM2与WMH显著相关（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理相关联。这些发现强调了胆红素sTREM2作为小甲状腺结核病相关的灰质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种结核病时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

注解：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332